代謝系統
PERFECTION PLASTIC SURGERY CLINIC
Comprehensive Metabolic Function Profile(Urine) 全套代謝健康評估 (尿液)
此分析是評估尿液中四十餘種有機酸(organic acids)，有機酸是體內脂肪酸、碳水化合物、胺基酸、細胞能量生成、維生素B群、神經傳導物質、肝毒素、腸道有害菌滋生等經過代謝所產生的酸性產物，可藉以瞭解體內主要代謝途徑是否正常運作。醫師可據以精確的量身訂作個人化營養治療方案。
➤尿液有機酸(Organic Acid)檢測的意義?
身體經由代謝功能不斷的產生代謝產物，現代的科技可以在尿液中精確的測量這些代謝產物的量。研究發現這些產物中有些可以提供線索，讓我們知道身體如何工作，以及哪些環節我們需要額外攝取維生素或礦物質來幫忙。例如當身體缺乏維生素B12時，尿液中一種名為Methylmalonic acid (MMA)的有機酸就會增加。所以這個分析可以讓我們看到我們需要哪些營養素來使身體代謝功能正常運作。另外它也可以反應出我們的腸道是否有不好的細菌或黴菌的滋生，是否有過多的環境毒素的暴露造成氧化壓力的增加或解毒功能的負擔。
➤尿液有機酸是找出慢性病致病原因的重要評估工具
許多的慢性病非常困難診斷，尤其當它牽涉到非特異性的症狀。例如疲倦、思路混沌、肌肉酸痛、腸胃不適、關節疼痛、睡眠品質不佳等。一般標準的醫學檢驗是用來判斷疾病的狀態，而全套代謝功能分析不是用來診斷疾病，而是用來幫助我們找出致病的原因。此分析幫助我們評估特定的代謝異常，然後我們能根據結果量身訂做個人化的營養補充計畫，針對需要幫忙的環節使身體恢復正常的功能。此分析的目的不僅僅限於症狀的治療，而是希望能在疾病發生前就找出營養的缺陷並加以矯正。
➤哪些可能相關疾病可作此檢查？
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發育遲緩
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肥胖
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憂鬱/焦慮
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痙攣
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慢性疲勞
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基因遺傳性代謝疾病
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糖尿病
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心臟病
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癌症
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阿茲海默症
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毒性物質暴露
➤尿液有機酸相關套組分析:
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全套代謝健康評估(Comprehensive Metabolic Function Profile)
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標準代謝健康評估(Standard Metabolic Function Profile)
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腸肝代謝失衡分析(Liver & Gut Dysbiosis Profile)
Liver Detoxification Profile(Saliva & Urine) 肝臟解毒功能分析
肝臟會將體內代謝產物與環境毒素轉化成較安全且易於排出體外的物質。但如有腸漏症(Leaky gut)或重複暴露於食物中之化學毒素、環境污染物質、內毒素以及其他破壞解毒功能的因素，都會造成損傷。肝臟解毒功能分析是利用小劑量的物質來刺激肝臟解毒作用，分析肝臟兩個階段(Phase I & Phase II)的解毒功能是否正常。
身體最主要的防禦系統之一是將體內代謝產物與毒素轉變或”中和”為可溶性，且安全、易於排出體外的物質。但如有腸漏洞(Leaky gut)病症或重覆暴露於食物中之化學毒素，環境圬染粒子，內毒素以及其它會破壞解毒功能的因子，都會造成此防禦系統的損傷。體內此類有害物質若過量，則會產生大量的自由基(free radicals)，更增加對身體的危害。
病人長期暴露於毒素環境中，可能會產生疲勞，同時也有較差的運動耐受力。這些過程被認為是慢性疲勞症(Chronic Fatigue Syndrome, CFS) 最主要的原因。最近的研究報告指出，許多CFS的病人都有肝臟解毒功能不佳的現象，且其暴露毒素的量也較正常人多。
肝臟是身體主要的解毒器官，在肝臟中有二個解毒過程－phaseⅠ和phaseⅡ。PhaseⅠdetoxification是使用P-450酵素系統經由氧化作用(oxi-dation)、還原作用(reduction)、或水解作用(hydr-olysis)來改變物質性質。此過程可增加物質的溶解度或使其容易進一步反應來增加其溶解性。PhaseⅠreactions 為解毒作用必要的過程，但其反應所伴隨的產物活性氧也能對身體產生傷害。暴露於需要藉PhaseⅠ來解毒的物質會促使身體產生並釋放出更多酵素系統來滿足需求。
PhaseⅡ結合反應是在代謝物(metabolite)或毒素(toxin)中加入了一個親水性分子，如此親脂性物質可轉變為水溶性物質排出。PhaseⅡreaction可接著Phase Ⅰ對某些分子或直接對毒素，代謝產物產生結合反應。主要的PhaseⅡ反結合應包括glutathione、sulfate、glycine及glucuronide conjugations。不同的環境荷爾蒙及代謝產物會經由其特殊的路徑來解毒。這使得評估各主要解毒代謝過程中所產生的代謝毒物的情況就可了解身體解除外來毒素的能力。
肝臟解毒功能分析是藉由咖啡因(caffeine)、醋胺酚(acetaminophen)、水楊酸(salicylate) 的功能性刺激(functional challenge)來評估特定的執行解毒作用的能力及自由基的傷害。這些功能性評估結果能在身體的解毒能力(detoxification capacity)與氧化損傷的耐受潛力上，提供我們全盤的了解。
Cardiometabolic Health Profile (Blood) 心血管代謝症候群健康評估 (血液)
根據國人十大死因統計，心腦血管相關疾病占其中的四項，包括心臟病、糖尿病、腦血管疾病和高血壓,都與血管內皮健康有關。血管不僅是輸送血液的導管，在血流的調節與功能上也扮演相當重要的角色，對於心血管疾病，血管的內皮細胞及功能將成為治療和預防的重要關鍵。此評估可深入瞭解與血管內皮細胞功能有關的各類指標，包括：同半胱胺酸、葉酸、維生素B12、一氧化氮的前驅物-精胺酸等，提供血管健康評估。
➤血管內皮細胞
具有保護血管的作用，例如調節血管舒張、抑制血管平滑肌的增生、以及抑制發炎反應等，這些作用大多都與一氧化氮(NO)有關，適量的NO是內生性血管舒張劑，缺乏會造成血管內皮異常，而血管內皮異常是動脈粥狀硬化的早期指標，因此維護血管內皮細胞的完整功能為預防心血管疾病的重要因素。
➤同半胱胺酸
是評估心腦血管病變風險的重要指標。長期有高同半胱胺酸血症會引起血管硬化、損傷血管內壁而形成血塊，導致中風、心肌梗塞、肺動脈栓塞和腿部深層靜脈的血栓。充分的維生素B6、維生素B12、和葉酸可以幫助同半胱胺酸代謝，降低同半胱胺酸濃度。
➤心血管疾病
與先天基因體質和後天環境因素、生活型態，包括飲食、運動等之間有密切的關連。有鑒於此，改進臨床診斷工具是確定心血管疾病傾向所必須的。血管內皮功能健康評估結合了傳統和創新的分析與技術，可為您和您客戶的個人化健康管理計畫提供寶貴的訊息，及時投與預防性治療，降低或消除心血管疾病的多重危險因素。
Bone Health Profile (Blood) 骨質代謝健康評估 (血液)
評估造骨所需的營養素狀態、促進因子的表現與骨質流失相關標記等，深入了解骨質流失原因與骨質發展的平衡性，以評估骨質生長功能的真實情況及發生骨質疏鬆的風險預測。有助於醫師規劃正確的臨床治療或營養補充品療程，以達到維護骨骼健康的目的。
➤何謂骨質代謝？
骨骼是一種活的組織，由一群深植在含礦物鹽的骨質內的細胞所組成。人體之骨骼終身都在不停的進行『汰舊換新』稱為"骨骼重塑(boneremodeling)"，如此除了能修補微小創傷外，尚能維持骨骼機械性的完整以便能承受更多壓力。事實上，人類的身體骨骼每十二年便完全換新一次。從幼年到二十出頭，骨骼持續生長；因為新骨骼的形成強過骨質的流失。接近三十歲時，骨質的強健與厚度達到顛峰。三十五歲之後，新骨骼的形成再也無法跟上骨質消耗的速度，於是骨質密度便開始下降。
➤何謂骨質疏鬆症(Osteoporosis) ？
人體骨骼中存在著兩種重要的細胞，其中破骨細胞(osteoclast)專門用來破壞骨骼，使骨內鈣質流出，另一種造骨細胞(osteoblast)則不斷製造新骨質，增加骨骼密度。一般而言，四十歲以前，兩種細胞的作用呈現平衡消長狀態，但是四十歲之後兩種細胞的功能均會衰退，其中造骨細胞的衰退遠大於破骨細胞，於是骨質開始流失，因而造成骨骼結構鬆脆，此乃所謂的「骨質疏鬆症」。
➤骨質疏鬆症有什麼症狀？
骨質疏鬆症以婦女較為嚴重，尤其是婦女停經(menopause)之後，骨質流失現象更是明顯。但是骨質疏鬆的過程往往沒有前兆，亦沒有任何不適症狀，所以病人通常在腰酸背痛，甚至骨折發生之後才警覺到骨骼異常，骨質疏鬆症也因此被稱為無聲無息的「隱形殺手」。骨質疏鬆最常見於脊椎、股骨頸、腕骨等部位發生骨折。
➤我是骨質疏鬆症的高危險群嗎？
骨質疏鬆症高危險群包括：四十歲以上女性、停經後婦女、卵巢切除者、服用類固醇(steroids)、利尿劑、家族史患者、長期腰酸背痛者、運動量不足、抽煙、酗酒、常飲咖啡者、腎病、肝病或糖尿病、維他命D 與鈣質缺乏攝取者等。
Cellular Nutrition & Mitochondrial Activity(Urine) 細胞營養與能量代謝分析 (尿液)
此分析是評估尿液中二十七餘種有機酸(organic acids)，這些有機酸是體內脂肪酸、碳水化合物、細胞粒腺體能量生成、維生素B群、神經傳導物質等經過代謝所產生的酸性產物，可藉以瞭解體內主要代謝途徑是否正常運作。而正常的代謝作用需胺基酸、維生素、酵素、微量元素及消化系統的合作。醫師可據以瞭解個人的飲食習慣，精確的量身訂作個人化營養治療方案。
治療慢性疾病的首要工作在找出致病因素。功能醫學醫師依賴「標準代謝健康評估」來揭示病人症狀的營養及代謝基礎，就如同傳統醫學醫師利用一般生化檢查來建立診斷基礎一樣。此分析可提供我們了解身體細胞代謝程序及代謝功能的途徑。當代謝障礙被確認，可以藉由個人化量身訂做的營養療法，使病人達到最佳反應而使症狀獲得改善。
此分析是評估尿液中27種有機酸(Organic Acids)，這些有機酸是體內碳水化合物、胺基酸、脂肪、荷爾蒙等物質，經過代謝所產生的酸性產物，可藉以了解體內主要代謝途徑是否正常運作。而代謝作用的進行尚需維生素、酵素、微量元素及消化系統的合作。因此，此分析可幫助我們了解細胞粒腺體能量生成、維生素B群、神經傳導物質代謝等問題，並據以調整營養素的適當補充。
➤經由單一的尿液檢體，此分析提供以下多方面的重要資訊：
1. 維生素及礦物質的缺乏
2. 胺基酸如肉鹼、N-乙醯基半胱氨酸(NAC)的缺乏
3. 藉由檸檬酸循環(TCA cycle)來評估粒腺體的能量產生
4. 硫辛酸及輔酶Q10是否足夠
5. 維生素B群缺乏標記
6. 甲基化功能狀態
7. 藉由神經傳導物質的代謝產物來評估神經功能
8. 氧化壓力傷害及抗氧化物質不足
Lipid Metabolism Profile (Blood) 脂質代謝健康評估 (血液)
近年來發現國內罹患高血脂的人口逐年在增加中，已有年輕化的趨勢。常見高血脂的原因可分為遺傳、疾病因素導致(如糖尿病、肥胖症、庫欣氏症候群、腎病症候群、甲狀腺功能低下)、飲食習慣不良或飲酒過量造成。醫學研究指出，高血脂會引發心臟血管疾病外，也與腦血管疾病(俗稱中風)，高血壓、糖尿病等慢性疾病有關，因此，高血脂的預防及治療是不容許掉以輕心的。此評估檢測血中三酸甘油酯、膽固醇含量及平衡比值，瞭解血脂代謝功能狀態。
➤血管疾病
與先天基因體質和後天環境因素、生活型態，包括飲食、運動等之間有密切的關連。傳統血脂肪因子，如膽固醇和三酸甘油酯異常大約只占50%心血管疾病患者。有鑒於此，改進臨床診斷工具是確定心血管疾病傾向所必須的。除了傳統的血脂檢驗，脂質代謝健康評估包含高密度脂蛋白亞型（HDL subtypes）、非高密度脂蛋白膽固醇(nonHDL-C)與脂蛋白a，結合了傳統和創新的分析與技術，可為您和您客戶的個人化健康管理計畫提供寶貴的訊息，及時投與預防性治療，降低或消除心血管疾病的多重危險因素。
➤非高密度脂蛋白膽固醇
是指極低密度脂蛋白膽固醇（VLDL-C）、低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）、中密度脂蛋白膽固醇（IDL-C）與脂蛋白a 膽固醇的總合，等於總膽固醇扣除高密度膽固醇的值。這些脂蛋白被認為和心臟動脈壁肥厚相關（動脈粥狀硬化），並且可使泡沫細胞（foam cell）產生與加快脂肪斑形成。美國國家膽固醇教育計畫認為測量非高密度脂蛋白膽固醇也許可作為較佳的心血管疾病預測因子。
Endothelial Function Profile (Blood) 血管內皮功能健康評估 (血液)
➤血管內皮細胞
具有保護血管的作用，例如調節血管舒張、抑制血管平滑肌的增生、以及抑制發炎反應等，這些作用大多都與一氧化氮(NO)有關，適量的NO是內生性血管舒張劑，缺乏會造成血管內皮異常，而血管內皮異常是動脈粥狀硬化的早期指標，因此維護血管內皮細胞的完整功能為預防心血管疾病的重要因素。
➤同半胱胺酸
是評估心腦血管病變風險的重要指標。長期有高同半胱胺酸血症會引起血管硬化、損傷血管內壁而形成血塊，導致中風、心肌梗塞、肺動脈栓塞和腿部深層靜脈的血栓。充分的維生素B6、維生素B12、和葉酸可以幫助同半胱胺酸代謝，降低同半胱胺酸濃度。
➤心血管疾病
與先天基因體質和後天環境因素、生活型態，包括飲食、運動等之間有密切的關連。有鑒於此，改進臨床診斷工具是確定心血管疾病傾向所必須的。血管內皮功能健康評估結合了傳統和創新的分析與技術，可為您和您客戶的個人化健康管理計畫提供寶貴的訊息，及時投與預防性治療，降低或消除心血管疾病的多重危險因素。
Vascular Inflammation Profile (Blood & Urine) 血管發炎指標分析 (血液＆尿液)
有超過3 成心血管疾病患者的膽固醇都在正常範圍內，代表膽固醇是重要但非唯一的動脈粥狀硬化危險因子。近年來的研究認為「發炎反應」在動脈粥狀硬化的過程中有不可忽略的重要性，進一步讓「發炎指標」在心血管健康風險的評估中愈來愈受到重視。透過血管發炎指標分析檢視體內的發炎程度，降低疾病發生的風險。
➤動脈粥狀硬化(Atherosclerosis)
發炎反應是造成動脈粥狀硬化的起因，發炎因子會傷害動脈內壁、氧化脂蛋白，造成脂肪斑塊堆積，起初內皮層造成的脂肪斑塊持續累積，使得動脈的外層向外膨脹，讓血管能在不正常的管腔中維持正常的血流。但隨著脂肪斑塊持續增長，動脈無法再向外膨脹時，脂肪斑塊會開始向管腔突起，使管徑縮小，而導致動脈粥狀硬化。當脂肪斑塊破裂時，會在血液中形成血栓，進一步造成動脈阻塞，引起心絞痛、心肌梗塞、腦中風等疾病。
➤慢性發炎與多種疾病有關
• 氣喘(Asthma)
• 癌症(Cancer)
• 神經退化性疾病如:帕金森症(Parkinson’s)
• 與阿茲海默症(Alzheimer’s disease)
• 自體免疫疾病(Autoimmune disease)
• 關節炎(Arthritis)
• 糖尿病(Diabetes mellitus)
• 心血管疾病(Cardiovascular disease)
• 發炎性腸道疾病(IBD)
• 憂鬱症(Depression)
Myocardial Function Profile (Blood) 心肌功能健康評估 (血液)
心臟衰竭是一種臨床徵狀的表現，代表著心臟負荷過重或損傷。當心臟的冠狀動脈阻塞，使供應心臟肌肉的血液和氧氣中斷，造成心肌受損甚至壞死，使得心臟收縮功能變差，容易造成心臟衰竭之變化。引起心臟衰竭的原因包括冠心病、高血壓、心肌病變、甲狀腺亢進或糖尿病等。透過心肌功能健康評估，可迅速確認心肌功能，有助於對治療反應的評估。
➤心肌功能(Myocardial Function)
心臟就像一部“抽水機”，將血液輸送至全身。右側之心臟輸送血液至肺部，血液在肺部得到氧氣後回流至左側之心臟。左側心臟將含氧的血液經動脈輸送至腦部、四肢及全身其它之器官。心肌是構成心臟的主要成份, 是心臟收縮力量的來源，因此有相當的厚度。當心肌缺乏氧氣或損壞時，會造成心臟功能不全。
➤心臟衰竭(Heart Failure)
是指因各種原因使心臟肌肉受損或負荷過度，以致無法輸送足夠的血液供給身體之需要而產生的症狀, 並非指心臟完全失去功能或心臟停止。
➤引起心臟衰竭的原因
• 動脈硬化
• 先天性心臟病、心臟瓣膜閉鎖不全
• 心肌缺氧或心肌壞死
• 長期貧血
• 發燒感染
• 高血壓控制不良
• 嚴重心律不整
• 心肌病變
• 甲狀腺功能亢進
Glucose Metabolism Profile (Blood) 血糖代謝健康評估 (血液)
在精緻飲食、高熱量的飲食習慣影響下，罹患糖尿病的年齡層逐漸下降。根據統計全球有3.66億人口罹患糖尿病，而且持續增加中，每年有高達460萬人因糖尿病死亡。台灣目前更有150萬人罹患糖尿病，為國人10大死因第4位！糖尿病正嚴重威脅人們的健康，若是控制不良，將引發多種併發症，威脅健康與生命。此評估可深入瞭解血糖控制及代謝情形，有效監控血糖健康。
➤糖尿病
身體無法製造足夠的胰島素或不能有效地利用胰島素，導致血中葡萄糖無法藉由胰島素被帶入細胞裏，作為能量的來源，使得血糖濃度上升，並且有一部份的血糖會經尿液排出，形成糖尿。長時間累積下，過高的血糖將傷害心臟、血管、腎臟、眼睛或神經等重要器官，導致心臟病、中風、失明、尿毒等嚴重後果的併發症。
➤糖化終產物 Advanced Glycation End-products(AGEs)是因為過多的糖份與蛋白質結合而產生的。人體內AGE的來源有2種，一是從食物中攝取，另一個則是由身體自行產生，當飲食中攝取過多的糖，或是當身體的血液處於高糖份的狀態下，過量的「糖類」就會和「蛋白質」結合形成糖化終產物。當體內AGE濃度長期偏高，超過身體可代謝的能力時，就會造成身體器官功能損壞、加速身體的老化。
➤糖化終產物可能導致:
• 發炎反應 • 高血壓
• 白內障 • 中風
• 視網膜病變 • 心臟病
• 動脈粥狀硬化 • 腎臟病變
• 末梢神經損傷 • 糖尿病
• 老年痴呆
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